赛制：
2026年美加墨世界盃南美洲區外圍賽，共有10支隊伍參加比賽競爭6個直接晉級2026年美加墨世界盃決賽周的名額以及1個跨洲附加賽的名額（跨洲附加賽名額分配：中北美洲及加勒比海區可獲得2個附加賽席位，亞洲區、非洲區、南美洲區和大洋洲區則各可獲得1個席位。）。備註：厄瓜多爾由於在上屆世界盃外圍賽中違規使用球員被扣3分。
小組賽階段：共有10支球隊分為1個小組進行主客場雙循環比賽，小組前六名的球隊直接晉級2026年美加墨世界盃決賽周，小組排名第七名的球隊將參加跨洲附加賽。球隊在比賽中，勝1場得3分，平手各得1分，輸球得0分，最後以積分多寡排名。若積分相同則順序以有關隊伍的總淨勝球數、總進球數、雙方對賽成績、雙方對賽淨勝球數、雙方對賽進球數、雙方對賽的客場進球數、公平競賽積分、國際足聯抽籤決定。
跨洲附加賽： 小組排名第七名的球隊將代表南美洲區與其他洲參加附加賽的另外5支球隊進行比賽，6支球隊將根據國際足聯排名被分入2個小組中。根據國際足聯排名，每組設1支種子隊（直接進入附加賽決賽）和2支非種子隊（先進行附加賽半決賽），2支非種子球隊在附加賽半決賽中相遇，獲勝者將晉級附加賽決賽對陣1支種子球隊。各小組首名隊伍將獲得2026年美加墨世界盃正賽的名額。附加賽階段的比賽將以單場淘汰賽的形式進行，如在常規時間(90分鐘)內雙方打平，則進行30分鐘加時賽，如雙方再打平則進行點球大戰直至決出勝負。