2026年美加墨世界盃亞洲區外圍賽，共有46支隊伍參加比賽競爭8個直接晉級2026年美加墨世界盃決賽周的名額以及1個跨洲附加賽的名額（跨洲附加賽名額分配：中北美洲及加勒比海區可獲得2個附加賽席位，亞洲區、非洲區、南美洲區和大洋洲區則各可獲得1個席位。），比賽將進行五輪預選賽。

第一輪預選賽：國際足聯亞洲區排名第27-46名的20支隊伍，將會進行主客兩回合製的比賽，10支勝方隊伍晉級第二輪預選賽（此10支隊伍同時獲得2027年度亞洲盃第二輪預選賽的名額），10支負方球隊中，積分榜前3名的可直接晉級2027年度亞洲盃第三輪預選賽，後6名則進行2027年度亞洲盃預選賽附加賽階段的比賽（關島退出2027年度亞洲盃預選賽附加賽階段的比賽），附加賽階段將進行主客兩回合製的比賽，勝者獲得晉級2027年度亞洲盃第三輪預選賽的名額。若積分相同則順序以有關隊伍的淨勝球差、進球數、公平競賽獎、抽籤來確定名次。

第二輪預選賽： 國際足聯亞洲區排名第1-26名的隊伍以及第一輪預選賽勝出的10支隊伍，共36支球隊進行競逐。36支隊伍將分為9個小組，每組4支球隊，將以主客兩回合製的 形式進行比賽，每支球隊將進行6場比賽，最後以積分多寡排名，各小組前2名的隊伍將獲得2026年美加墨世界盃亞洲區外圍賽第三輪預選賽以及2027年度亞洲盃正賽的名額。而各小組後2名的隊伍則晉級2027年度亞洲盃第三輪預選賽。若積分相同則順序以有關隊伍的對賽成績、對賽淨勝球差、對賽進球數、總淨勝球差、總進球數、公平競賽獎、抽籤來確定名次。

第三輪預選賽：從第二輪預選賽晉級的18支球隊將分為3個小組，每組6支球隊。以主客場雙循環的形式進行比賽。各小組前2名的隊伍將直接獲得2026年美加墨世界盃正賽的名額，各小組後2名的隊伍則晉級第四輪預選賽。

第四輪預選賽：從第三輪預選賽晉級的6支隊伍將分為2個小組，每組3支球隊，進行單循環的形式進行比賽，各組首名隊伍將獲得2026年美加墨世界盃正賽的名額，各組第2名的隊伍則晉級第五輪預選賽。

第五輪預選賽：從第四輪預選賽晉級的2支隊伍將以主客場雙循環的形式進行比賽，獲勝方將代表亞洲球隊與其他洲參加附加賽的另外5支球隊進行比賽。

跨洲附加賽：6支球隊將根據國際足聯排名被分入2個小組中。根據國際足聯排名，每組設1支種子隊（直接進入附加賽決賽）和2支非種子隊（先進行附加賽半決賽），2支非種子球隊在附加賽半決賽中相遇，獲勝者將晉級附加賽決賽對陣1支種子球隊。各小組首名隊伍將獲得2026年美加墨世界盃正賽的名額。附加賽階段的比賽將以單場淘汰賽的形式進行，如在常規時間(90分鐘)內雙方打平，則進行30分鐘加時賽，如雙方再打平則進行點球大戰直至決出勝負。